A tireoidite crônica (doença de Hashimoto) é o inchaço (inflamação) da glândula tireóide, que muitas vezes resulta em função tireoidiana reduzida (hipotiroidismo). A tireoidite crônica ou doença de Hashimoto é uma doença da glândula tireóide, comumente pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais freqüentemente observada em mulheres de meia idade. Esta doença é causada por uma reação imunológica contra a glândula tireóide. A doença começa de forma lenta e pode levar meses ou mesmo anos para sua caracterização. A tireoidite crônica é mais comum em mulheres e em pessoas com história familiar de doença da tireóide. Ela afeta entre 0,1 a 5% de todos os adultos do hemisfério ocidental.
A Doença de Hashimoto pode raramente ser associada com outras doenças endócrinas causadas pelo sistema imunológico. Esta doença pode ocorrer com insuficiência supra-renal e diabetes mellitus tipo 1. Nestes casos, a condição é chamada síndrome poliglandular tipo 2 auto-imune. Menos comumente, a doença de Hashimoto ocorre como parte de uma condição chamada síndrome poliglandular tipo 1 auto-imune, juntamente com: Insuficiência adrenal; Infecções fúngicas da boca e unhas; Hipoparatireoidismo. Os sintomas mais frequentes são: Prisão de ventre; Dificuldade de concentração ou pensar; Pele seca; Pode haver presença de bócio no pescoço (aumento do volume da glândula tireóide); Fadiga; Queda de cabelo; Ciclo menstrual irregular e com sangramento abundante; Intolerância ao frio; Ganho de peso leve; Glândula tireóide pequena (nos últimos estágios da doença). Outros sintomas que podem ocorrer são: Rigidez articular; Ganho de peso (não intencional); Edema facial. Num caso mais raro pode não haver sintomas.Testes de laboratório para determinar a função da tireóide incluem: Tiroxina (T4) baixa; Hormônio estimulante da tireóide (TSH) alto; Triiodotironina (T3) baixa ou normal; Auto-anticorpos da tireóide: anticorpo peroxidase da tireóide presente e anticorpo tireoglobulina presente. Geralmente não há estudos de imagem necessários para diagnosticar a tireoidite de Hashimoto. Esta doença também pode alterar os resultados destes testes: Captação de iodo radioativo; Dosagem de prolactina no soro; Dosagem de sódio no soro; Colesterol Total. Geralmente, o prognóstico é muito bom. A doença permanece estável durante anos. Ela pode progredir lentamente para deficiência do hormônio da tireóide (hipotireoidismo), pode ser tratada com terapia de reposição hormonal da tireóide. Esta condição pode ocorrer com outros distúrbios auto-imunes, como por ex. a diabetes mellitus tipo 1. Caso você esteja apresentando sinais e sintomas de tireoidite crônica (doença de Hashimoto) procure o seu médico ou um endocrinologista. Não há nenhuma maneira conhecida para evitar esse transtorno. Estar ciente dos fatores de risco pode permitir o diagnóstico precoce e tratamento.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Diretor Cientifico et Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora Clinica - Van Der Häägen Brazil, São Paulo - Brasil, AACE Força-Tarefa da tireóide. Associação Americana de Endocrinologistas de diretrizes clínicas médicas para a prática clínica para a avaliação e tratamento do hipertireoidismo e hipotireoidismo. Endocr Pract . 2002, 8:457-469. Ladenson P, Kim M. Tireóide. In: Goldman L Ausiello D e, eds. Medicine Cecil . 23 ed. Filadélfia, Pa: Saunders, 2007: cap 244. Brent GA, Larsen PR, Davies TF. Hipotireoidismo e tireoidite. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11 ed. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier, 2008: cap 12. Brent GA, Larsen PR, Davies TF. Hipotireoidismo e tireoidite. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11 ed. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier, 2008: cap 12
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